Биология раневого процесса

Биология раневого процесса

Лечение ран .

Успех лечения раненых животных зависит от возможно ранней, правильно оказанной первой помощи и последующего лечения соответственно фазе раневого процесса.

Первая помощь раненому животному должна оказываться немедленно. Рану и её окружность смазывают 5% спиртовым раствором йода и вводят в неё стерильный марлевый тампон, смоченный этим раствором с добавлением к нему равного количества дистиллированной или прокипячённой воды, или обильно присыпать бактерицидными порошками, содержащими борную кислоту, йодоформ и сульфаниламиды, либо трицилином и другими подобными порошками. При значительных кровотечениях накладывают кровоостанавливающие жгуты или повязки.

Лечение свежих случайных и огнестрельных ран должно быть комплексным .

В первой фазе раневого процесса необходимо :

1) создать покой в зоне раны; 2) предупредить перераздражение нервных центров болевой импульсацией; 3) способствовать удалению из раны мёртвых тканей, микробных и других загрязнений; 4) профилактировать инфекцию; 5) повышать общую сопротивляемость организма путём улучшения условий содержания и полноценного витаминизированного кормления животного .

Во второй фазе раневого процесса следует :

1) сочетать покой с дозированным движением; 2) охранять грануляции от повреждений, загрязнений и раннего рубцевания; 3) управлять процессами гранулирования, эпителизации и рубцевания; 4) стимулировать процесс эпителизации ;5) предупреждать формирование обширного рубца и способствовать его разрыхлению.

Прописи средств применяемых при свежих и огнестрельных ранениях :

Rp.: Jodoformii __ Rp.: Furacilini 0,2

Norsulfazoli solubilis aa 10,0 Novocaini 2,5

Penicillini Aguae destilatae. Sterilis

Streptomycini sulfatis 1000,0

aa 100 0000ED M.F. Solutio.

M.D.S. Для припудривания ран. D.S. Для промывки свежих случайных и огнестрельных ран.

Закрытый метод лечения ран. Сущность его сводится к наложению швов, защитных, отсасывающих асептических или антисептических повязок. Показания: операционные, свежие случайные и огнестрельные раны после хирургической обработки, а также гнойные раны, подвергнутые механической, химической и другим антисептическим обработкам. Этот метод недопустим при заражении ран, а также при первых признаках заражения. При асептических операционных ранах или после полного иссечения свежих ран накладывают клеевую защитную или бинтовую асептические повязки. В случаях нагноения накладывают на рану стерильный или антисептический отсасывающий слой .

Открытый метод лечения ран выполняется без наложения швов и повязок. Показания: раны в первой фазе раневого процесса с признаками инфекции, а во второй фазе — раны, заполненные гидремичными грануляциями, кроме ран конечностей и других частей тела, легко загрязняющихся навозом и почвой. В таких местах раны защищают каркасными повязками не соприкасающимися с раневой поверхностью. Открытый метод лечения ран обеспечивает возможность аэрации и воздействия на них солнечной радиации, что предупреждает развитие анаэробной инфекции, и целесообразен в период эпителизации ран, заполненных грануляциями.

Лечение с применением дренажей показано в первой фазе при глубоких свежих, воспалившихся и осложненных инфекцией ран, содержащих значительное количество мертвых тканей, а так же при затрудненном оттоке раневого экссудата из ниш и карманов. Зля дренирования используют марлевые и трубчатые дренажи. Первые, обладая капиллярностью, являются активными, их обычно пропитывают линиментами, гипертоническими, антисептическими растворами либо протеолитическими ферментами; вторые — пассивные, способствуют выведению экссудата, они также позволяют осуществлять периодическое промывание ран, введение антисептических и других средств. По мере уменьшения выделения гноя дренирование прекращают .

Бездренажное лечение ран применяют при хорошо зияющих, неглубоких ранах, а при глубоких — в тех случаях, когда создан хороший сток гнойного экссудата путем вскрытия карманов, и рассечения перемычек, затрудняющих его отток.

Лечение асептических операционных ран не требует сложных процедур, в случаях отсутствия обильного кровотечения, мертвых тканей, то лечение сводится к наложению швов, клеевой повязки или лейкопластыря. В последующем необходимо создать ткани покой

Механическая антисептика предусматривает туалет раны — удаление загрязнения с ее поверхности и кожного покрова; хирургическую обработку раны — удаление из нее мертвых тканей, загрязненных возбудителем инфекции, химическими и другими веществами. В результате механической антисептики можно превратить свежую случайную и огнестрельные раны в операционную.

Туалет раны осуществляют при оказании первой помощи раненому животному и перед хирургической обработкой, начиная с околораневой кожной поверхности, при этом, во избежании загрязнения ее смазывают 5% раствором йода, введя в рану салфетку смоченную этим же раствором. Затем околораневую кожную поверхность готовят по всем правилам хирургии. После этого рану раскрывают раневыми крючками, удаляют салфетку и при помощи тампонов и пинцета удаляют из раны загрязнения, экссудат и инородные тела. Затем промывают рану следующими средствами :